Эстровагин, суппозитории вагинальные 0,5 мг, 10 шт

Эстровагин

Показания к применению:
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванной дефицитом эстрогенов.
- Пред-и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом.
- С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования эпителия шейки матки на фоне атрофических изменений.

Действующее вещество, группа:
Эстриол (Estriol), Эстроген

Лекарственная форма:
суппозитории вагинальные

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- установленный (в т.ч. в анамнезе) или подозреваемый рак молочной железы,
- эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в том числе рак эндометрия),
- кровотечение из влагалища неясной этиологии,
- нелеченная гиперплазия эндометрия,
- предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия),
- активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в том числе стенокардия, инфаркт миокарда),
- острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму,
- порфирия,
- беременность,
- период лактации.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эстровагина пациенткам со следующими заболеваниями и состояниями:
лейомиома или эндометриоз, тромбоэмболия в анамнезе или факторы риска ее развития, факторы риска эстрогензависимых опухолей, например, 1 степень наследственности для рака молочной железы, артериальная гипертензия, доброкачественные опухоли печени (в том числе аденома печени), желтуха (в том числе в анамнезе во время беременности), печеночная недостаточность, сахарный диабет с или без сосудистых осложнений, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз, семейная гиперлипопротеинемия, нарушение функции почек, сердечно-сосудистая недостаточность.

Способ применения и дозы (инструкция):
Суппозитории вводят во влагалище перед сном.
Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта - 0,5 мг/сут, ежедневно в первые 2 недели, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0,5 мг/сут 2 раза в неделю;
пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе - по 0,5 мг/сут в течение 2 недель до или после операции;
в качестве диагностического средства - 0,5 мг через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
В случае, если очередная доза Эстровагина была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако, если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.

Фармакологическое действие:
Активным компонентом Эстровагина является эстриол - аналог естественного женского гормона. Эстриол используется для лечения состояний и симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин до и после менопаузы (как естественной, так и хирургической).
Эстриол обладает специфической кольпо- и уротропной активностью, поэтому особенно эффективен при лечении урогенитальных нарушений.
Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, стимулирует кровоснабжение, способствует развитию и восстановлению эпителия влагалища и шейки матки при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.
В отличие от других эстрогенов, эстриол взаимодействует с чувствительными к нему структурами кратковременно, не более 2-4 часов. Благодаря этому при приеме рекомендованной суточной дозы - один раз в день - пролиферации эндометрия не происходит. Следовательно, нет необходимости в циклическом дополнительном назначении прогестагенов, и в постменопаузальном периоде не наблюдается кровотечений отмены.

Побочные действия:
Возможны зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желез.
Также могут отмечаться: ациклические кровянистые выделения, кровотечения "прорыва", метроррагия.
При проведении ЗГТ в комбинации с гестагенами могут наблюдаться следующие побочные эффекты, связь которых с эстриолом не доказана: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в том числе рак молочной железы и эндометрия; венозная тромбоэмболия, в том числе глубоких вен голени и малого таза, легочных вен; инфаркт миокарда; инсульт; заболевания желчного пузыря (особенно желчно-каменная болезнь); хлоазма; мультиформная эритема; узловатая эритема; сосудистая пурпура; деменция.
Передозировка Эстровагина маловероятна. В случае применения доз, превышающих рекомендуемые, возможны тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания:
При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 4-6 месяцев лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.
Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, поэтому пациенты с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача.
Эстровагин не влияет на способность к управлению автотранспортом и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) значительно угнетают метаболизм.
Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов, что может привести к снижению их клинической эффективности.
Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств, ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.
Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, алкоголь снижают эффективность Эстровагина.
Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.